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        免疫組化在切片中見不到任何陽性信號是什么原因
        更新時間:2021-10-25 點擊次數:2879次
          良好的免疫組化染色切片是正確判斷染色結果的基礎和前提。由于免疫組化染色過程中存在很多步驟或環節,每一個步驟或環節都可能影響到染色的終結果,因此,要做好一張高質量的免疫組化切片并不是一件非常容易的事。需要實驗人員不懈努力才能保證做出合格的免疫組化切片。雖然免疫組化染色可以存在各種各樣的問題,但從染色的結果看,一般可分為兩類:無色片(即無陽性信號)和“雜音”染色片(有陽性信號)。
         
          染色結束后,切片中見不到任何陽性信號。這是比較常見的現象,出現這種現象,有兩種可能:1、真陰性結果:整個染色過程沒有出現問題,組織或細胞確實不表達與抗體相關的抗原。2、假陰性結果:即此陰性結果不是真實的反映。假陰性結果又可分為兩種情況:(1)切片中根本就不包含所預期檢查的組織或細胞。出現這種情況,可能是實驗人員選擇錯了切片或選錯了抗體。獲得正確的切片進行染色是獲得正確結果的前提。由此表明:制作出合格的免疫組化切片是至關重要的。(2)染色過程中的某一或某些環節出了問題。比如,組織未進行抗原修復,有的組織必須經過抗原修復才能檢測抗原表達;或選用了只能用于冰凍組織而不能用于石蠟包埋組織的抗體;或一抗失效,抗體長期不用和/或已超過有效期是主要的原因。也可見于染色過程中漏掉了某一環節,如忘記加二抗或三抗,或用了兩次二抗而缺少了三抗,或配制DAB時少了過氧化氫。為了避免這種簡單的錯誤,有一種簡單的方法:在三抗孵育結束時,將切片上的三抗甩在一張白紙上,在將配制好的DAB滴一滴在白紙的三抗上,觀察是否出現棕色。如果出現了,證明三抗和DAB的配制過程沒有錯誤。如果這種DAB再滴到切片上沒有出現任何陽性信號,問題一定是出在三抗以前。如果紙上不出現棕色反應,問題肯定在三抗或DAB的配制過程。這種簡單方法能迅速的幫助我們查找出現問題可能的原因。
         
          解決陰性染色的問題非常簡單,就是設立“陽性對照”。如果陽性對照有了表達,說明染色的全過程和所有試劑都沒有問題。如果此時待測樣本仍為陰性,便是真實的陰性,說明組織或細胞沒有相應的抗原表達。反之,如果陽性對照沒有著色,表明染色過程中某個或某些步驟出了問題或試劑出了問題。應一一尋找原因。陽性對照包括兩種,一種稱為“自身對照”或“內部對照”,這是指在測試的切片中本身就存在已知的抗原,如正常淋巴結中存在T和B細胞抗原,CD20或CD3都應該有表達。
         
          免疫組化標記中與預后有關的標記大致可分為三類:①類固醇激素受體:如雌激素受體、孕激素受體等,免疫組化與乳腺癌的關系已獲*,性激素受體陽性者內分泌治療效果較好,預后也較好。相似的結果也見于子宮內膜癌和卵巢癌。②腫瘤基因標記:如癌基因c-erB-2,c-myc,P53蛋白等,在腫瘤中高度表達者,患者預后較差;而nm23蛋白高度表達者,腫瘤轉移率較低,預后較好。③細胞增殖性標記:如表皮生長因子受體(EGFR)、增殖細胞核抗原(PCNA)、Ki-67等,表達指數越高,表明其增殖越活躍,惡性度增高,預后不良,其中以惡性淋巴瘤、乳腺癌較為明顯。而且在乳腺癌的研究中發現Ki-67、PCNA、EGFR陽性者,淋巴結轉移率高,并與激素受體的表達呈負相關。
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